  |
| | | | | | | |
|
| |
Kadınlarda Cinsel Fonksiyon Bozuklukları
Seksüel Disfonksiyon bedir?
Cinsel fonksiyon bozukluğu kişinin normal seksuel aktivitesinin herangi bir düzeyinde (istek,uyarılma veya orgarzm)karşılaştığı güçlükle tanımlanır.Kadın cinsel fonksiyon bozukluğu yüzyıllarca konusulmayan ve hatta bazı kültürlerde düşünülmesi bile tabu olarak görülen
son yıllarda erkek cinsel fonksiyon bozukluluğunun sildenafil gibi ilaçlarla kolay ve başarılı bir şekilde tedavi edilmesiyle belki benzer başarılar kadınlarda da elde edilebilir düşüncesiyle yeni ufuklar açılmıştır.Kadın cinsel fonksiyonlarının hem anotomik hemde fizyolojik olarak erkek cinsel fonksiyonlarına benzediği fakat daha karmaşık oldugu ortaya çıkmıştır.
1-Kadınlarda seksüel disfonksiyonu(KSD) sık karşılaşılan hayat kalitesini etkileyen bir durumdur.Kadın cinsel fonksiyon bozukluğu (KCFB) organik,psikolojik ve sosyal pek çok nedene bağlı oluşan, çok boyutlu bir sağlık sorunudur.Yaşa bağımlıdır, sıklıkla ilerleyicidir ve prevalansı sanılandan daha yüksektir.Amerika Birleşik Devletlerinde kadın ların %30-50 sinde kcfb olduğu belirlenmektedir.(1).
Amerika Ulusal Sağlık ve Sosyal Yaşam
Araştırmasında 1749 kadının %43'ünde 1410 erkeğin ise %31'inde cinsel işlev bozukluğu saptandığı bildirilmiştir.Ülkemizde ise düşük eğitim düzeyi,bir işte çalışmama,ek bir hastalık bulunmaması,doğum sayısının fazlalığı,menapoz gibi faktörlerin cinsel fonksiyonları
olumsuz etkilediği tespit edilmiştir.Kadın cinsel cevabını MAsters ve Jonnson 4 faza (uyarılma,plato,orgazm=doyum,çözülme)Kaplan ise 3 faza (istek,uyarı,orgazm)ayırmakta ve KCFB'lerinde buna göre sınıflandırmaktaydı.(1).AFUG'un (American Foundation of Urologic Disease) 2000 yılındaki konsensus toplantısında kadın cinsel fonksiyonu 4 sınıfa ayrılmış ve bozukluklarda buna aşağıdaki şekilde sınıflandırılmıştır.
Cinsel İstek Bozuklukları
-Azalmış cinsel istek
-Cinsel tiksinti
Cinsel Uyarılma Bozuklupu
Orgazmik Bozukluklar
Cinsel Ağrı Bozuklukları
-Disparoni
-Vajinusmus
-Diğer cinsel ağrılar
Seksüel fonksiyon bozuklukların AFUD sistemindeki ilk majör kategorisi seksüel bozuklukların hipoaktif seksüel istek bozukluğu ve seksüel uzak durmayı içeren seksüel istek bozukluğu seksüel fantezi,istek ve/veya düşünce yokluğunu içerir.
Seksüel fonksiyon bozukluklarının 2.kategorisi seksiel uyarılabilme bozukluğu subjektif bir heyecan veya genital lubrikasyon eksikliği ile ifade bulan yeterli heyecana ulaşamamak veya devam etirememek olarak tanımlanır.
Dördüncü kategori seksüel ağrı bozuklukları disparöni,vajinusmus ve nonkoital ağrıyı içerir.
Üçüncü kategori orgasmik disfonksiyonu oluşturur.Yeterli seksüel stimulus olmasına rağmen orgazma ulaşmadaki güçlükleri veya orgazmın oluşmaması olarak tanımlanır.
Disparöni penetrasyon esnasındaki genital ağrıdır.Vaginusmus penetrasyonu engelleyen vajenin 1-3 aşt kısımda meydana gelen istem dışı spasmdır.Türkiyede yapılan bir çalışmaya göre her evli 10 kadından 7 si vajınusmus hastasıdır.
TANI: Kadın cinsel cevabı evrelerini ayrıntılı olarak değerlendirilen sorgumalama formlarını kullanabilir 19 soruluk(lubr,kasyon)(4 soru),uyarılma(4soru),cinsel arzu(2soru),ağrı(3 soru),orgazm formun da geçerlilik çalışmaları yapılmıştır.Hastanın psikososyal olarak değerlendirilmesinin yanı sıra ayrıntılı jinekolojik muayeneyi içeren gen fizik muayenisi önemlidir.
Hormon profilinde LH,FSH, prolaktin,total ve serbest testesteron,seks hormon bağlayıcı globulin ve östradiol seviyelerine bakılmalıdır.KAn şekerinin yanısıra KC enzimleri,lipid profili ve tiroid fonksiyon testleri de önemlidir.
|
| |
2009-12-28 13:12:59
|
|
|
| |
|
|
|
|
