Kürtaj Nedir?

Kürtaj işlemi, genel kullanılan adı ile rahim içinden doku almak anlamına gelir ve genellikle rahim içindeki bir gebeliğin özel bir yöntemle sonlandırılması, tahliyesi amacı ile yapılmaktadır.
Halk arasında kürtaj işlemi için "tıbbi tahliye", “kürtaş” , “gebelik sonlandırma”, “küretaj”, "çocuk aldırma" ve “bebek aldırma” söylemleri de kullanılmaktadır.

Kürtaj Nasıl Uygulanmalıdır?

Kürtaj işlemi öncesinde tam jinekolojik muayene ve transvaginal ultrasonografi ile değerlendirme yapılmalıdır. Günümüzde genellikle vakum aspirasyon yöntemi ile küretaj yapılmaktadır. Bu işlem sırasında kullanılan vakum sistemi “Karmen kanülü” olarak adlandırılmaktadır. Bu kanül sisteminin uçları plastik olup tek sefer kullanıldıktan sonra atılmaktadır yani “disposable” kullanılır.
Kürtaj öncesi daha önce geçirilmiş operasyon ve hastalıklar sorgulanır. Çiftlerin her ikisinin kan gruplarının da bilinmesi gerekmektedir. Anne kan grubu negatif ve baba kan grubu pozitif ise Rh uygunsuzluğu söz konusu olduğundan kürtaj işlemi sonrası ilk 72 saat içinde uyuşmazlık iğnesinin yapılması ilerdeki gebeliklerin sağlıklı olması açısından çok önemlidir. Bu nedenle çiftlerin her ikisinin kan gruplarını bilmesi gerekmektedir.
Kürtaj işlemi jinekolojik masada muayene ve ultrasonografik incelemeyi takiben yapılır. Ultrasonografi ile gebelik haftası kesin olarak saptanmalıdır. Son adet tarihinin ilk gününe göre yapılan hesapta gebelik haftasının 10 haftanın altında olması yasal yükümlülüktür.
Kürtaj işleminden sonra rahim içi ultrasonografi ile rahim içinde parça kalıp kalmadığını anlamak için kontrol edilmelidir.

Kürtaj Yasal mıdır?

Gebeliğin sona erdirilmesi ile ilgili usul ve esaslar yasal olarak düzenlenmiştir. Mevcut yasa yer alan ve hastaların bilgi sahibi olmalarında yarar görülen maddeler aşağıda verilmiştir.

MADDE 3: Gebeliğin onuncu haftası doluncaya kadar kadının sağlığı açısından tıbbi sakınca olmadığı taktirde istek üzerine rahim tahliye edilir. Rahim tahliyesi kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarınca yapılır.

MADDE 5: Gebeliğin onuncu haftası doluncaya kadar annenin sağlığı açısından tıbbi sakınca olmadığı taktirde istek üzerine rahim tahliye edilir.

Gebelik süresi, on haftadan fazla ise rahim ancak gebelik, annenin hayatını tehdit ettiği veya edeceği veya doğacak çocuk ile onu takip edecek nesiller için ağır maluliyete neden olacağı hallerde doğum ve kadın hastalıkları uzmanı ve ilgili daldan bir uzmanın objektif bulgulara dayanan gerekçeli raporları ile tahliye edilir.

Dünyada birçok ülkede, ülkemizdeki gibi belirli zaman dilimine kadar kürtaja izin verilmektedir. Bazı ülkelerde ise ancak sağlık zorunluluğu söz konusu iken kürtaj uygulanmaktadır (Şekil-1).

Şekil-1: Dünyadaki kürtaj uygulamaları konusunda ülkelere göre dağılım

Şekil-2: Kanada’daki 2000’li yıllardaki kürtaj sayıları

  Şekil-3: Britanya’daki 2000’li yıllardaki kürtaj sayıları

Şekil-4: Sosyo-ekonomik olarak oldukça ileri seviyede olan bu iki ülkedeki kürtaja olan farklı yasal yaklaşımların ardından her 1000 kadına düşen kürtaj uygulama oranları Kanada’da Britanya’dakine oranla anlamlı şekilde düşük seyretmesine rağmen, yıllar içinde de giderek aradaki fark açılmaktadır.